Моторная
функция желудка
Двигательная
функция желудка осуществляется за счет сокращения его гладких мышц и
обеспечивает перемешивание содержимого, его передвижение из одного отдела в
другой и из желудка в кишечник. У входа в желудок имеется кардиальный сфинктер,
между фундальной и пилорической частями желудка располагается препилорический,
а в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку - пилорический сфинктер.
В пустом желудке нет полости, кардиальный сфинктер при этом закрыт, а пилорический
открыт.
Баллонографическим, рентгенографическим,
электрогастрографическим и другими методами установлены ритмические
(перистальтические) волны сокращения. Они возникают в кардиальной зоне желудка
и постепенно распространяются к его пилорической части, с продолжительностью
волны в 5–20 с. Тонические сокращения характеризуются более длительным и
сильным напряжением мышц желудка, что создает в его полости постоянное отжимание
содержимого по направлению к пилорической части. Гладкие мышцы желудка обладают,
кроме того, и спонтанными (автоматическими) сокращениями.
Двигательная функция желудка стимулируется
механическими и химическими раздражениями рецепторного аппарата его слизистой
оболочки. Наибольшее значение в регуляции моторики выполняют блуждающие нервы —
усиливают и симпатические — тормозят сократительную функцию желудка.
Гуморальными возбудителями моторики являются ацетилхолин, гастрин, гистамин,
ионы калия. Тормозящее влияние оказывают адреналин, норадреналин, гастрон, энтерогастрон
и ионы кальция.
Таблица.
Гормоны желудочно–кишечного тракта, место их образования
и эффекты действия
Гормон
|
Место
выработки
гормона
|
Типы
эндокринных
клеток
|
Эффект
действия
гормонов
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Соматостатин
|
Желудок,
проксимальный отдел тонкой кишки, поджелудочная железа
|
D-клетки
|
Тормозит
выделение инсулина и глюкагона, большинства известных желудочно-кишечных гормонов
(секретина, ГИПа, мотилина, гастрина); тормозит активность париетальных
клеток желудка и ацинарных клеток поджелудочной железы.
|
Вазоактивный
интестинальный пептид (ВИП)
|
Во
всех отделах желудочно-кишечного тракта
|
D1-клетки
|
Тормозит
действие холецистокинина, секрецию соляной кислоты и пепсина желудком, стимулированную
гистамином, расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, желчного пузыря.
|
Панкреатический полипептид (ПП)
|
Поджелудочная
железа
|
D2-клетки
|
Антагонист
ХЦК–ПЗ, усиливает пролиферацию слизистой оболочки тонкой кишки, поджелудочной
железы и печени; участвует в регуляции обмена углеводов и липидов.
|
Гастрин
|
Антральная
часть желудка, поджелудочная железа, проксимальный отдел тонкой кишки
|
G-клетки
|
Стимулирует
секрецию и выделение пепсина желудочными железами, возбуждает моторику
расслабленного желудка и 12-перстной
кишки, а также желчного пузыря.
|
Гастрон
|
Антральный
отдел желудка
|
G-клетки
|
Снижает
объем желудочной секреции и выход кислоты в желудочном соке.
|
Бульбогастрон
|
Антральный
отдел желудка
|
G-клетки
|
Тормозит
секрецию и моторику желудка.
|
Дуокринин
|
Антральный
отдел желудка
|
G-клетки
|
Стимулирует
выделение секрета бруннеровых желез
12-перстной кишки.
|
Бомбезин
|
Желудок
и проксимальный отдел тонкой кишки
|
Р-клетки
|
Стимулирует
высвобождение гастрина, усиливает сокращение желчного пузыря и выделение
ферментов поджелудочной железой, усиливает выделение энтероглюкагона.
|
Секретин
|
Тонкий
кишечник
|
S-клетки
|
Стимулирует
секрецию бикарбонатов и воды поджелудочной железой, печенью, железами
Бруннера, пепсина – желудком; тормозит секрецию соляной кислоты в желудке.
|
Холецистокининпанкреозимин
(ХЦК-ПЗ)
|
Тонкий
кишечник
|
I-клетки
|
Возбуждает
выход ферментов и в слабой степени стимулирует выход бикарбонатов поджелудочной
железой, тормозит секрецию соляной кислоты в желудке, усиливает сокращение
желчного пузыря и желчевыделение, усиливает моторику тонкой кишки.
|
Энтероглюкагон
|
Тонкий
кишечник
|
ЕС1-клетки
|
Тормозит
секреторную активность желудка, снижает в желудочном соке содержание К+
и повышает Са2+, тормозит моторику желудка и тонкой кишки.
|
Мотилин
|
Проксимальный
отдел тонкой кишки
|
ЕС2-клетки
|
Возбуждает
секрецию пепсина желудком и секрецию поджелудочной железы, ускоряет эвакуацию
содержимого желудка.
|
Гастроингибирующий
пептид (ГИП)
|
Тонкий
кишечник
|
К-клетки
|
Тормозит
выделение соляной кислоты и пепсина, высвобождение гастрина, моторику
желудка, возбуждает секрецию толстой кишки.
|
Нейротензин
|
Дистальный
отдел тонкой кишки
|
N-клетки
|
Тормозит
секрецию соляной кислоты железами желудка, усиливает высвобождение глюкагона.
|
Энкефалины
(Эндорфины)
|
Проксимальный
отдел тонкой кишки и поджелудочная железа
|
L-клетки
|
Тормозит
секрецию ферментов поджелудочной железой, усиливает высвобождение гастрина,
возбуждает моторику желудка.
|
Субстанция
Р
|
Тонкая
кишка
|
ЕС1-клетки
|
Усиливает
моторику кишечника, слюноотделение, тормозит высвобождение инсулина.
|
Вилликинин
|
Двенадцатиперстная
кишка
|
ЕС1-клетки
|
Стимулирует
ритмические сокращения ворсинок тонкой кишки.
|
Энтерогастрон
|
Двенадцатиперстная
кишка
|
ЕС1-клетки
|
Тормозит
секреторную активность и моторику желудка.
|
Серотонин
|
Желудочно-кишечный
тракт
|
ЕС1,
ЕС2-клетки
|
Тормозит
выделение соляной кислоты в желудке, стимулирует выделение пепсина, активирует
секрецию поджелудочной железы, желчевыделение, кишечную секрецию.
|
Гистамин
|
Желудочно-кишечный
тракт
|
ЕС2-клетки
|
Стимулирует
выделение секреции желудка и поджелудочной железы, расширяет кровеносные капилляры,
оказывает активирующее влияние на моторику желудка и кишечника.
|
Инсулин
|
Поджелудочная
железа
|
β-клетки
|
Стимулирует
транспорт веществ через клеточные мембраны, способствует утилизации глюкозы и
образованию гликогена, тормозит липолиз, активирует липогенез, повышает
интенсивность синтеза белка.
|
Глюкагон
|
Поджелудочная
железа
|
α-клетки
|
Мобилизирует
углеводы, тормозит секрецию желудка и поджелудочной железы, тормозит моторику
желудка и кишок.
|
|